Ипохоондрия (ипохондрическое расстройство, ипохондриический синдром) — состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что, кроме основного заболевания, есть какое-то дополнительное. При этом человек может считать, что знает, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое.
Сначала, на ранних этапах изучения ипохондрии, она считалась самостоятельным заболеванием, однако позже ученые пришли к выводу, что это не отдельная болезнь, а комплекс симптомов, являющийся проявлением целого ряда психиатрической патологии. В зависимости от основного заболевания, клинические проявления ипохондрического синдрома существенно варьируются. Исходя из этого, специалисты объединяют определенные симптомы в отдельные варианты ипохондрического синдрома.
Причины
Развитие ипохондрии обусловлено анормальной работой психики, которая оказывает непосредственное влияние на физиологические функции организма. Чаще всего ипохондрический синдром формируется из-за комплексного воздействия нижеследующих факторов:
- Особенности личной конституции и характера (чувствительный, ранимый, болезненно обидчивый объект с повышенной внушаемостью. Его отличительная черта – гипертрофированная подозрительность: глобальная недоверчивость распространяется на все сферы жизни, в которых присутствуют его личные интересы).
- Психическая незрелость или дефектность личности (люди с крайне заниженной самооценкой. Они не верят в собственные силы и стремятся получить знаки внимания от общества. Им неизвестны адекватные способы завоевания авторитета в социуме).
- Навязчивые страхи (боязнь заражения, тревога из-за естественного биологического старения, паника при раздумьях о собственной кончине. Такие иррациональные страхи вынуждают субъекта быть в постоянном сосредоточении на своих ощущениях. Фиксация на работе собственных органах приводит к тому, что подсознание посылает те неприятные сигналы, которые индивид с упорством пытается у себя обнаружить).
Ипохондрический синдром нередко проявляется в рамках иных психических расстройств. Симптомы ипохондрии могут наблюдаться при депрессивных состояниях, шизофрении, неврозе навязчивых состояний, обессивно-компульсивном расстройстве, эпилепсии. Ипохондрическое расстройство может возникнуть после тяжелых травм головы и в результате органических заболеваний головного мозга.
Симптомы
- навязчивые мысли о страдании или заражении тяжелым заболеванием, о развитии патологий;
- беспокойство по поводу любых телесных ощущений или незначительных симптомов, якобы свидетельствующих о смертельно опасном недуге;
- легко возбудимая тревога по поводу состояния своего здоровья;
- недоверие к результатам обследований и врачам, утверждающим, что ваше здоровье в полном порядке;
- чрезмерное беспокойство о каком-либо конкретном заболевании либо о развитии патологии только потому, что она выявлялась у нескольких родственников;
- тревожность, вызванная размышлениями о возможных болезнях и мешающая нормально жить и работать;
- частые осмотры собственного тела на предмет нахождения признаков недомогания;
- регулярные визиты к врачу для повышения уверенности в состоянии своего здоровья либо, напротив, избегание медицинской помощи из страха выявления смертельно опасного заболевания;
- избегание людей, общественных мест или мероприятий из нежелания подвергнуть опасности свое здоровье;
- постоянное обсуждение своего самочувствия и возможных недугов;
- частое использование Интернета для поиска симптомов, причин и описаний потенциальных заболеваний.
Связь между депрессивным состоянием и ипохондрией
Если человек знает, что тяжело болен, у него, как правило, возникает чувство тоски. А возникшее физиогенно, это чувство оживляет представление о том, что заболевание уже имеется. Поэтому для депрессивного состояния ипохондрические идеи также характерны, как и мысли о собственной ненужности, виновности и т.п.
Варианты течения синдрома:
- Паранойяльный – твердая уверенность в наличие серьезного, опасного заболевания, которое врачи и окружающие люди отказываются признавать. Больные отличаются агрессивным поведением и подозрительным отношениям к окружающим.
- Параноидный – кроме мыслей о заболевании пациента мучают звучащие в голове голоса, галлюцинации, больной может считать, что его болезнь «наслана».
- Парафренный – кроме ипохондрии больной страдает выраженными психическими нарушениями. Его мучают бред и галлюцинации, который носят фантастический, нереальный характер.
- Синдром Котара – тяжелейшее расстройство, при котором больной считает, что он уже умер, его тело сгнило, начало разлагаться и так далее. Этот синдром встречается только при психических нарушениях и требует лечения в условиях стационара.
Диагностика
Диагностика отклонения включает: опрос больного, изучение анамнеза расстройства, результаты многочисленных исследований и заключение узкопрофильных специалистов. Пациентов с ипохондрией могут направить к неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или даже онкологу. Выбор специалиста зависит от жалоб человека.
Вместе с этим требуются сдать анализы мочи и крови, пройти ЭКГ, МРТ отделов головного мозга, рентгенографию и УЗИ. Если подобные исследования не находят объективной причины, способствующей ухудшению самочувствия пациента, то можно говорить о наличии ипохондрического расстройства.
Необходима и дифференциальная диагностика с другими нарушениями: панические атаки, депрессия, шизофрения, тревожные расстройства. Для этого нужно обратиться к психологу или психиатру.
Лечение
Ипохондрия обычно лечится психотерапевтическими сеансами. Во многих случаях этого бывает достаточно. Мягкие внушения психологом выстраивают адекватную линию восприятия единичных проявлений недомогания. Например, пациент перестает паниковать, если у него возникла обычная головная боль, спокойно принимает таблетку и не сидит в ожидании «развития страшного недуга» и не требует срочного лечения «микроинсульта».
Если ипохондрия сопровождается очень сильной тревожностью, врач может назначить седативные средства или посоветовать каждый день принимать успокоительные ванны с эфирными маслами.
Ипохондрия, при которой наблюдаются симптомы депрессии, требует дополнительного медикаментозного лечения антидепрессантами. А если есть сенестопатические проявления, то проводится курс терапии ноотропами.
В более сложных случаях пациенту предлагается пройти обследование и лечение в стационаре, под наблюдением психиатра.