Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, «вьетнамский синдром», «афганский синдром» и т. п.) — тяжёлое психическое состояние, которое возникает в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций, как, например, участие в военных действиях, тяжёлая физическая травма, сексуальное насилие, либо угроза смерти. При ПТСР группа характерных симптомов, таких как психопатологические переживания, избегание либо выпадение памяти о травмирующих событиях и высокий уровень тревожности сохраняется на протяжении более месяца после психологической травмы.
У большинства людей после психотравмирующих событий ПТСР не развивается.
Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?
Это комплекс симптомов, свидетельствующих о психических нарушениях. Он формируется после единичного или множественного психотравмирующего воздействия большой силы, например:
- насилия, унижения и других состояний, заставляющих испытывать ужас и беспомощность;
- длительного стресса, связанного, в том числе, с психологическим вовлечением в страдания и переживания других людей.
Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (далее ПТСР) отличаются высокой степенью тревожности, на фоне которой их периодически беспокоят необычайно реалистичные воспоминания о страшных ситуациях прошлого. Чаще это происходит при контакте с раздражителями, отправляющими к эпизодам воспоминаний (психологи называют их триггерами или ключами):
- предметами и звуками;
- образами и запахами;
- другими обстоятельствами.
Иногда после ПТСР развивается фрагментарная амнезия, не позволяющая воспроизвести травмирующую ситуацию в деталях.
Классификация
- Существует четыре вида посттравматического синдрома:
- Острый — синдром длится 2-3 месяца и проявляется ярко выраженной клиникой.
- Хронический — симптоматика патологии нарастает в течение 6 месяцев и характеризуется истощением нервной системы, переменой характера, сужением круга интересов.
- Деформационный тип развивается у больных с длительно текущим хроническим расстройством психики, приводящим к развитию тревоги, фобий, неврозов.
- Отсроченный — симптоматика появляется спустя полгода после травмы. Спровоцировать ее возникновение могут различные внешние раздражители.
Причины
Причины посттравматического стрессового расстройства можно классифицировать как:
- «Травма прошлого». В этом случае причиной развития ПТСР могут стать тяжелые травматические повреждения в прошлом, переживание боли, ужаса и страданий при автомобильных авариях, природных и техногенных катастрофах, боевых действиях, сексуальном насилии и т.д.
- «Травма настоящего». Расстройство развивается вследствие того, что человек, привыкший к одним условиям существования в силу обстоятельств попадает в совершенно иную обстановку, которая воспринимается как неприемлемая, нетерпимая и в конечном итоге становящаяся психотравмирующей. Пример — ситуация с преуспевающим бизнесменом, одномоментно потерявшим бизнес и средства к существованию.
- «Травма будущего». При этом источником развития расстройства является ожидание возможных или неизбежных страшных событий в будущем. Примером может служить прогрессирование тяжелого неизлечимого заболевания, особенно в сочетании с болевым синдромом, ожидание жизненно важного оперативного вмешательства, но которое задерживается вследствие различных причин.
Опыт изучения этого заболевания показывает, что ПТСР обнаруживается у примерно 10-20% людей,переживших ранее или имеющих в настоящем расстройствогенные события, причём у женщин вероятность развития в два раза выше, чем у мужчин.
Факторами, способствующими развитию ПТСР являются:
- наличие сопутствующих психических и нервных заболеваний,
- психологические травмы в детском возрасте,
- травмы головы в анамнезе,
- социальное неблагополучие,
- наследственные факторы.
Клинические симптомы
- Немотивированная бдительность. Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность.
- Взрывная реакция. При малейшей неожиданности человек делает стремительные движения (бросается на землю при звуке низко пролетающего вертолета, резко оборачивается и принимает боевую позу, когда кто-то приближается к нему из-за спины).
- Притупленность эмоций. Бывает, что человек полностью или частично утратил способность к эмоциональным проявлениям. Ему трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, ему недоступны радость, любовь, творческий подъем, игривость и спонтанность.
- Агрессивность. Стремление решать проблемы с помощью грубой силы. Хотя, как правило, это касается физического силового воздействия, иногда встречается психическая, эмоциональная и вербальная агрессивность. Попросту говоря, человек склонен применять силовое давление на окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не является жизненно важной.
- Нарушения памяти и концентрации внимания. Человек испытывает трудности, когда требуется сосредоточиться или что-то вспомнить
- Депрессия. В состоянии посттравматического синдрома человеку кажется, что все бессмысленно и бесполезно. Этому чувству сопутствуют нервное истощение, апатия и отрицательное отношение к жизни.
- Общая тревожность. Проявляется на физиологическом уровне (ломота в спине, спазмы желудка, головные боли), в психической сфере (постоянное беспокойство и озабоченность, «параноидальные» явления например, необоснованная боязнь преследования), в эмоциональных переживаниях (постоянное чувство страха, неуверенность в себе, комплекс вины).
- Приступы ярости. Такие приступы чаще возникают под действием наркотических веществ, особенно алкоголя, однако случаются и сами по себе.
Склонность к злоупотреблению наркотическими и лекарственными веществами. - Непрошеные воспоминания. Пожалуй, это наиболее важный симптом, дающий право говорить о присутствии ПТС. В памяти пациента внезапно всплывают жуткие, безобразные сцены, связанные с травмирующим событием. Эти воспоминания могут возникать как во сне, так и во время бодрствования. Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка чем-то напоминает случившееся в то время, т.е. во время травмирующего события: запах, зрелище, звук, словно бы пришедшие из той поры. Яркие образы прошлого обрушиваются на психику и вызывают сильный синдром.
Терапия ПТС
Психика – это тонкая структура человека. От ее состояния зависит функционирование и нормальная жизнедеятельность в целом. Посттравматический синдром лечится комплексно:
- убираются физические проявления (боли, дисфункции, сотрясения, ушибы, переломы);
- проводится психическая коррекция.
Психическая терапия состоит из двух моментов – медикаментозного фактора и психологической помощи. Пациенту назначаются различные препараты. Этиотропная (симптоматическая терапия) широко применяется для купирования признаков синдрома. Пациенту при повышенной возбудимости назначаются успокоительные лекарства. Если присутствуют физические травмы и их последствия – выписываются анальгетики.
Психотерапевт проводит специальное исследование, во время которого выявляет причину травматического синдрома, его основные компоненты, страхи. Задача доктора – помочь пациенту разобраться в своем поведении, понять мотивы своих поступков, научиться управлять своими действиями и настроением.
Есть мнение, что на 100% излечить такой синдром нельзя. Может и так, но сделать жизнь человека полноценной, адаптировать его к обществу вполне реально. При правильном лечении и благоприятной жизненной ситуации такое заболевание останется лишь воспоминанием.
Последствия синдрома
Конечно же, подобная активность психики не может продолжаться без тяжелых последствий. Довольно часто непрошенные воспоминания об ужасных событиях приходят к человеку во время сна в виде жутких кошмаров. В результате этого возникает бессонница — человек просто боится уснуть. Сон же прерывист и сопровождается кошмарными сновидениями. Такой отдых не дает никакого эффекта. Потерпевший иногда просыпается среди ночи в холодном поту, даже не осознавая того, что ему приснилось.
Но воспоминания о трагических событиях не ограничиваются временем сна. Иногда они могут переходить в галлюцинации. Внезапно у потерпевшего перед глазами возникают какие-то ситуации из прошлого, причем они настолько ярки, что кажутся реальностью. Соответственно галлюцинации вызывают у человека бурный всплеск эмоций. Еще одно тяжелое последствие — это чувство вины. Довольно часто оно наблюдается у человека, который выжил, в то время как другие люди (друзья, семья) погибли. Потерпевший начинает верить в то, что он не должен наслаждаться жизнью, в то время как близкие ему люди лишены такого удовольствия. На фоне этих тяжелых переживаний, чувства вины и безысходности часто возникают мысли о самоубийстве. Именно поэтому подобное психическое расстройство нуждается в соответствующем лечении.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
